髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重行走訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及物理治療等方式?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，有助于恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能并預(yù)防并發(fā)癥。

一、肌肉等長(zhǎng)收縮

術(shù)后早期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)下主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉。該訓(xùn)練能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。每日可重復(fù)進(jìn)行多組練習(xí)，每組持續(xù)收縮數(shù)秒后放松。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜，需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整頻次。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除固定裝置后需逐步開(kāi)展膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。初期可使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)輔助訓(xùn)練，后期可進(jìn)行坐位垂腿、仰臥位抱膝等主動(dòng)屈伸練習(xí)?；顒?dòng)范圍應(yīng)從小到大緩慢增加，避免暴力屈曲。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能預(yù)防粘連，改善軟骨營(yíng)養(yǎng)，但需注意觀察傷口情況。

三、負(fù)重行走訓(xùn)練

根據(jù)骨折愈合情況逐步過(guò)渡到負(fù)重行走訓(xùn)練。初期可借助助行器或拐杖部分負(fù)重，隨后逐漸增加負(fù)重比例直至完全負(fù)重。行走時(shí)應(yīng)注意保持軀干穩(wěn)定，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。該訓(xùn)練有助于恢復(fù)下肢承重功能，但需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度。

四、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立、平衡板訓(xùn)練等方法可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)靠近穩(wěn)固支撐物以防跌倒，從雙足支撐逐步過(guò)渡到單足支撐。平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練能提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，降低再次損傷概率，建議每日?qǐng)?jiān)持練習(xí)數(shù)分鐘。

五、物理治療

超聲波療法、低頻電刺激等物理治療方法可促進(jìn)軟組織修復(fù)。超聲波能深入組織產(chǎn)生微按摩效應(yīng)，電刺激有助于維持神經(jīng)肌肉功能。物理治療通常需在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)技師操作，每周進(jìn)行數(shù)次，配合主動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)骨愈合，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)選擇平坦路面。定期隨訪復(fù)查X線片，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)訓(xùn)練需持之以恒，通常需要數(shù)月時(shí)間才能完全恢復(fù)功能，患者應(yīng)保持耐心并嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案。