基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式緩解?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙?a href="http://www.zcefdi.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛。
急性期關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯時應(yīng)減少活動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。選擇硬板床平臥,保持患肢抬高15-30度,有助于減輕關(guān)節(jié)腔積液。每日臥床時間需保證8-10小時,但應(yīng)每2小時翻身一次防止壓瘡。
對紅腫發(fā)熱的關(guān)節(jié)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,降低局部代謝率從而緩解疼痛。注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。
嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。合并神經(jīng)痛者可加用普瑞巴林膠囊。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免聯(lián)合用藥增加肝腎負(fù)擔(dān)。
恢復(fù)期可采用超短波、紅外線等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收。水中運動療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫維持在32-34℃為宜。治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)從被動運動逐步過渡到主動運動。
日常使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免提重物及爬樓梯。座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲,久坐時每30分鐘起身活動。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,建議BMI維持在18.5-23.9。
基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛通常持續(xù)1-3周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性?;謴?fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒以免加重炎癥反應(yīng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若關(guān)節(jié)疼痛超過1個月或出現(xiàn)畸形,需及時復(fù)查排除繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
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