甲肝恢復(fù)期用藥需遵循及時(shí)干預(yù)、個(gè)體化用藥、動(dòng)態(tài)監(jiān)測三大原則。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥,恢復(fù)期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行,避免自行調(diào)整藥物劑量或種類。
甲肝恢復(fù)期可能出現(xiàn)肝功能波動(dòng)或殘留癥狀,需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及時(shí)啟動(dòng)藥物干預(yù)。常用護(hù)肝藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等,可幫助修復(fù)肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)。若合并膽汁淤積可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片。用藥期間需每周復(fù)查肝功能,觀察轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素變化趨勢。
需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、肝功能損傷程度制定用藥方案。兒童患者可選用小兒復(fù)方氨基酸口服溶液聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài);老年患者應(yīng)避免聯(lián)用多種肝代謝藥物;妊娠期患者禁用利巴韋林等致畸藥物。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖變化,因護(hù)肝藥物可能影響胰島素敏感性。
恢復(fù)期用藥需定期評(píng)估療效與安全性,通過肝功能、凝血功能、腹部超聲等檢查調(diào)整方案。轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者可能需要加用注射用還原型谷胱甘肽;出現(xiàn)皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀時(shí)可短期使用茴三硫片。所有藥物調(diào)整均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行停藥或更換藥物。
甲肝恢復(fù)期除規(guī)范用藥外,需保持清淡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制高脂食物。每日保證8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意餐具消毒與個(gè)人衛(wèi)生,恢復(fù)期6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染復(fù)發(fā)等癥狀需立即復(fù)診。
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