骶髂關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站，減少腰部負重活動，睡眠時選擇硬板床。急性期需臥床休息1-2周，緩解期可進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車，每次20-30分鐘，每周3-4次。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間，每日熱量攝入減少500-800千卡。
2、物理治療
超短波治療采用波長7-10米的電磁波，每日1次，每次15分鐘，連續(xù)10-15次為1療程。體外沖擊波治療選用0.25-0.35mJ/mm2能量密度，每周1次，3-5次可見效。中醫(yī)定向透藥療法將川芎嗪注射液通過離子導(dǎo)入作用于患處，每次20分鐘，10次為1療程。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應(yīng)較少。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解晨僵癥狀，肝功能異常者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊需連續(xù)服用4-12周，能促進軟骨基質(zhì)合成。甲氨蝶呤片用于強直性脊柱炎繼發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎，每周口服7.5-15mg。阿達木單抗注射液每月皮下注射40mg，對TNF-α介導(dǎo)的炎癥效果顯著。
4、介入治療
骶髂關(guān)節(jié)腔穿刺注射在CT引導(dǎo)下進行，常用復(fù)方倍他米松注射液1ml+0.5%利多卡因2ml混合注射，每年不超過3-4次。射頻消融術(shù)采用22G穿刺針，電極溫度設(shè)定80-90℃，持續(xù)作用90秒，可破壞痛覺神經(jīng)纖維。
5、手術(shù)治療
骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于Ⅲ度以上結(jié)構(gòu)破壞，采用后路椎弓根螺釘固定，植骨材料選用同種異體骨或自體髂骨。經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)切口僅1-2cm，術(shù)中C型臂透視確保螺釘置于骶1椎弓根內(nèi)，術(shù)后3天可戴支具下床活動。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，座椅高度使膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml牛奶，適量食用三文魚、蛋黃等食物。冬季注意腰部保暖，可使用40-45℃的熱水袋熱敷20分鐘，每日1-2次。建議每3-6個月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)MRI，監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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