黃體功能不足通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、孕酮水平檢測(cè)、超聲檢查等方式確診。
黃體功能不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi),或經(jīng)前出現(xiàn)少量褐色分泌物。這與黃體期孕酮分泌不足有關(guān),子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定脫落。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)類似情況,建議在月經(jīng)第21-23天檢測(cè)血清孕酮水平,正常值應(yīng)超過(guò)10納克/毫升。
孕酮分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致受精卵難以著床。臨床表現(xiàn)為不孕或妊娠早期反復(fù)流產(chǎn),尤其發(fā)生在孕8周前。此類患者需進(jìn)行黃體中期子宮內(nèi)膜活檢,病理顯示子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲超過(guò)2天可輔助診斷。
持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫發(fā)現(xiàn)高溫相持續(xù)時(shí)間短于11天,或體溫上升幅度不足0.3攝氏度,均提示黃體功能缺陷。建議每天晨起空腹測(cè)量舌下溫度,繪制至少3個(gè)月完整周期曲線供醫(yī)生分析。
月經(jīng)中期促黃體生成素峰值不足或孕酮水平偏低是直接證據(jù)。需在排卵后第7天抽血檢查,同時(shí)建議檢測(cè)甲狀腺功能、泌乳素等指標(biāo),排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。
排卵后超聲顯示黃體體積小于2厘米,或黃體血流阻力指數(shù)偏高,均提示功能不足。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示優(yōu)勢(shì)卵泡提前破裂或黃體過(guò)早萎縮時(shí),需結(jié)合激素水平綜合判斷。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持,禁止自行用藥。備孕女性建議記錄月經(jīng)周期變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估卵巢功能。
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