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膀胱癌術(shù)后化療的注意事項(xiàng)

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

膀胱癌術(shù)后化療需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持營(yíng)養(yǎng)攝入、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎損傷等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。

化療期間白細(xì)胞減少易引發(fā)感染，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液可促進(jìn)白細(xì)胞生成，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心嘔吐，可選用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物，同時(shí)少食多餐，選擇易消化食物?；熕幬锟赡軗p傷肝腎功能，需定期檢查肝功、腎功指標(biāo)，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。脫發(fā)是常見副作用，可選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，佩戴冰帽減緩毛囊損傷。神經(jīng)毒性可能導(dǎo)致手腳麻木，可補(bǔ)充維生素B12或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行皮試，備好地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。心臟毒性多見于蒽環(huán)類藥物，化療前需評(píng)估心功能，期間監(jiān)測(cè)心電圖變化?？谇火つぱ卓捎每祻?fù)新液含漱，避免進(jìn)食刺激性食物?；熆赡軐?dǎo)致不孕不育，有生育需求者應(yīng)在治療前咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心。少數(shù)患者出現(xiàn)聽力下降或耳鳴，需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。化療期間接種活疫苗可能引發(fā)嚴(yán)重感染，應(yīng)暫停所有疫苗接種計(jì)劃。

膀胱癌術(shù)后化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入足量魚肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致疲勞。保證每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，可通過冥想緩解焦慮情緒。記錄每日癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。治療結(jié)束后仍須按計(jì)劃隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象，術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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