蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中藥調(diào)理及物理治療等方式盡快緩解癥狀。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激或遺傳因素引起。
蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥物,能有效抑制組胺釋放,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物對(duì)日光性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等物理性蕁麻疹效果顯著。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
對(duì)于嚴(yán)重血管性水腫或喉頭水腫患者,需短期使用潑尼松片或地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。激素治療通常不超過(guò)7天,突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松或血糖升高。
慢性蕁麻疹患者可考慮環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑,適用于自身免疫性蕁麻疹或?qū)ΤR?guī)治療無(wú)效者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)高血壓或感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。
防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)止癢顆粒等中成藥可通過(guò)疏風(fēng)清熱、涼血解毒改善癥狀。針灸選取曲池、血海等穴位對(duì)寒冷性蕁麻疹有輔助療效。中藥浴使用苦參、地膚子煎液外洗可減輕皮膚瘙癢。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性蕁麻疹,每周2-3次照射可降低肥大細(xì)胞敏感性。冷敷患處能暫時(shí)緩解瘙癢,但寒冷性蕁麻疹患者禁用。避免搔抓和熱水燙洗可預(yù)防癥狀加重。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)溫度20-24℃為宜。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果及食品添加劑。急性期可食用薏仁粥、綠豆湯等清熱利濕食物,避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫,但出汗可能誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹需注意。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)慢性蕁麻疹管理尤為重要,壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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