走路走多了膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷等因素有關(guān)。
減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。建議暫停長距離行走或劇烈運(yùn)動(dòng),使用拐杖分擔(dān)體重,避免上下樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或非腫脹期可用熱毛巾敷貼,溫度不超過40℃,每次20分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差者可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,或在康復(fù)師指導(dǎo)下使用膝關(guān)節(jié)支具。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合康復(fù)期鍛煉。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效的半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。重度骨關(guān)節(jié)炎患者可能需脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間跪姿或蹲姿。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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