高低肩可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴矯正器具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式矯正。高低肩可能與不良姿勢(shì)、脊柱側(cè)彎、肌肉失衡、先天骨骼異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期單側(cè)背包、伏案姿勢(shì)不正等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致肌肉受力不均。日常需保持坐立時(shí)雙肩水平,避免單側(cè)負(fù)重,使用雙肩背包分散壓力。工作學(xué)習(xí)時(shí)定時(shí)活動(dòng)肩頸,進(jìn)行對(duì)稱(chēng)性伸展。
通過(guò)專(zhuān)業(yè)推拿、牽引或電刺激改善肌肉緊張度。針對(duì)胸鎖乳突肌、斜方肌等失衡肌群進(jìn)行松解,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一療程。
適用于青少年輕度脊柱側(cè)彎伴發(fā)的高低肩。定制矯形支具通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理施加矯正力,需每日佩戴16-20小時(shí)。需定期復(fù)查調(diào)整支具壓力,避免皮膚壓瘡。
進(jìn)行啞鈴側(cè)平舉、彈力帶肩外旋等抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化弱側(cè)肌群。游泳、瑜伽等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于改善整體協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,避免代償性動(dòng)作加重失衡。
嚴(yán)重先天性骨畸形或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性高低肩,可能需行鎖骨截骨術(shù)、肩胛骨成形術(shù)等。術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,存在感染、神經(jīng)損傷等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
矯正期間應(yīng)避免單側(cè)提重物或長(zhǎng)時(shí)間維持歪斜姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。青少年骨骼未閉合者建議每3-6個(gè)月拍攝脊柱全長(zhǎng)X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展。若伴隨頭痛、手臂麻木等癥狀需及時(shí)排查頸椎病變。日??蓪?duì)鏡自我檢查雙肩高度差,早期干預(yù)效果更佳。
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