疤痕上一般可以植發(fā),但需根據(jù)疤痕類型、皮膚血供狀況及毛囊存活率綜合評(píng)估。植發(fā)適用于穩(wěn)定期疤痕,而活動(dòng)期炎癥或血供不足的疤痕可能影響毛囊存活。
疤痕植發(fā)的可行性主要與局部血液循環(huán)和疤痕組織性質(zhì)相關(guān)。成熟穩(wěn)定的增生性疤痕或萎縮性疤痕若血供恢復(fù)良好,可通過(guò)毛囊單位提取術(shù)實(shí)現(xiàn)毛發(fā)覆蓋。術(shù)前需采用多普勒超聲評(píng)估皮下血管網(wǎng)密度,確保移植毛囊能獲得足夠營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于燒傷后形成的攣縮性疤痕,需先通過(guò)皮瓣擴(kuò)張術(shù)改善皮膚彈性,再分階段進(jìn)行植發(fā)操作。
部分疤痕類型存在植發(fā)禁忌癥,如瘢痕疙瘩因成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖可能導(dǎo)致毛囊被擠壓壞死。放射性皮炎導(dǎo)致的萎縮性疤痕因真皮層微循環(huán)破壞,毛囊存活率通常低于百分之三十。此類情況需聯(lián)合富血小板血漿注射或低強(qiáng)度激光治療促進(jìn)血管再生,待疤痕軟化后再評(píng)估植發(fā)條件。
疤痕植發(fā)后需保持移植區(qū)清潔干燥,避免搔抓或外力摩擦,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止染燙頭發(fā)。日常可適當(dāng)按摩周圍健康頭皮促進(jìn)血液循環(huán),但不可直接按壓移植部位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于毛囊營(yíng)養(yǎng)供給與傷口愈合。若發(fā)現(xiàn)移植區(qū)出現(xiàn)紅腫滲液或毛發(fā)異常脫落,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。建議選擇具有疤痕植發(fā)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善皮膚鏡、血運(yùn)檢測(cè)等評(píng)估。
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