低壓低高壓高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
部分人群因家族遺傳傾向容易出現(xiàn)血壓調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為舒張壓偏低而收縮壓偏高。這類(lèi)情況通常伴隨血管彈性先天較差,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并避免高鹽飲食。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善血管功能。
長(zhǎng)期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。這類(lèi)情況可能伴隨頭暈、乏力等癥狀,需調(diào)整作息并控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。
中老年患者血管壁彈性下降會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低,可能與脂質(zhì)沉積、血管炎癥等因素有關(guān)。通常伴隨頸動(dòng)脈斑塊、胸悶等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)引起心率增快、外周血管擴(kuò)張,導(dǎo)致脈壓差增大?;颊呖赡馨橛行募?、消瘦等癥狀,需通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物或碘131治療。
腎動(dòng)脈狹窄或腎功能不全時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,可能引發(fā)頑固性高血壓伴低舒張壓。這類(lèi)情況需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查,必要時(shí)行血管成形術(shù)或使用纈沙坦膠囊等藥物。
建議保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制腌制食品攝入。睡眠時(shí)可將床頭抬高15度,避免突然起身。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需立即就醫(yī),長(zhǎng)期未控制的脈壓差增大會(huì)增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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