梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統性性傳播疾病,可導致皮膚黏膜損害、心血管病變、神經系統損傷等多器官危害,未經治療可能引發(fā)不可逆后遺癥。
一期梅毒主要表現為硬下疳和局部淋巴結腫大,通常在感染后2-4周出現無痛性潰瘍,此時傳染性極強但內臟損害較輕。二期梅毒在感染后6-8周發(fā)生,表現為全身對稱性梅毒疹、扁平濕疣及黏膜損害,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,此時病原體已通過血液播散至全身。三期梅毒發(fā)生在感染2年以上,可形成樹膠樣腫,破壞皮膚、骨骼等組織,約30%未治療者會進展為晚期梅毒。心血管梅毒多在感染10-30年后發(fā)生,引起主動脈炎、主動脈瓣關閉不全等嚴重并發(fā)癥。神經梅毒可表現為腦膜炎、脊髓癆或麻痹性癡呆,導致認知障礙、運動失調等神經系統永久性損傷。
先天性梅毒通過母嬰傳播,可導致胎兒流產、死產或新生兒肝脾腫大、骨軟骨炎等,幸存患兒可能出現哈欽森三聯征等特征性畸形。梅毒還可增加HIV感染風險,合并感染會加速疾病進展。部分潛伏梅毒患者雖無臨床癥狀,但血清學檢測持續(xù)陽性,仍有病情復發(fā)或傳播風險。
確診梅毒后應嚴格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,定期復查血清學指標。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性,伴侶需同步篩查治療。日常保持會陰清潔,避免共用毛巾等個人物品,高危人群應每3-6個月進行梅毒篩查。急性期患者需臥床休息,加強營養(yǎng)攝入,出現視覺異常、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。治愈后仍需長期隨訪,晚期梅毒患者即使完成治療,已造成的器官損傷可能無法完全逆轉。
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