骨折后能否同房需根據(jù)骨折部位、愈合階段及疼痛程度綜合判斷。若為四肢穩(wěn)定骨折且無(wú)劇烈疼痛,通??蛇m度進(jìn)行;若涉及骨盆、脊柱骨折或存在明顯腫脹疼痛,則不建議同房。
四肢閉合性骨折在石膏或支具固定后,若疼痛輕微且體位可調(diào)整避免患處受壓,同房一般不會(huì)影響愈合。需選擇避免骨折部位受力的姿勢(shì),過(guò)程中如出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。骨盆或脊柱骨折因涉及核心承重結(jié)構(gòu),同房可能加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)。骨折初期局部血管處于修復(fù)期,劇烈活動(dòng)可能引發(fā)二次出血或移位。合并骨質(zhì)疏松的老年患者或開(kāi)放性骨折患者,需待影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后再評(píng)估可行性。
骨折后2周內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯,同房時(shí)腎上腺素分泌可能掩蓋疼痛導(dǎo)致過(guò)度活動(dòng)。服用阿片類(lèi)止痛藥可能影響性功能或判斷力。糖尿病患者骨折愈合延遲,過(guò)早同房增加不愈合概率。孕婦合并恥骨聯(lián)合骨折時(shí),同房可能誘發(fā)宮縮。多發(fā)性骨折患者需優(yōu)先保障心肺功能穩(wěn)定,此類(lèi)情況均屬禁忌范疇。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500mg鈣質(zhì)與400IU維生素D攝入,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及強(qiáng)化食品。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,上肢骨折者可進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練,下肢骨折者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步負(fù)重。使用拐杖時(shí)注意腋窩減壓避免神經(jīng)損傷,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。保持每日2000ml飲水量預(yù)防泌尿系感染,戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。如出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺或固定器松動(dòng)等異常,須及時(shí)就醫(yī)處理。
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