骨盆前傾可通過(guò)觀察體態(tài)、靠墻站立測(cè)試、托馬斯測(cè)試等方式判斷。骨盆前傾可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉力量失衡、腰椎病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰背疼痛、腹部前凸、臀部后翹等癥狀。
自然站立時(shí)從側(cè)面觀察身體曲線,若腰椎前凸弧度明顯增大,腹部前突且臀部后翹,可能存在骨盆前傾。日??蓪?duì)鏡自檢或讓他人協(xié)助拍攝側(cè)面照片,對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)示意圖。長(zhǎng)期穿高跟鞋、久坐塌腰等習(xí)慣可能加重此類體態(tài)問(wèn)題。
背部緊貼墻壁站立,后腦勺、肩胛骨和臀部接觸墻面,用手測(cè)量腰部與墻壁之間的空隙。若能輕松放入拳頭,提示腰椎前凸過(guò)度。測(cè)試時(shí)需保持自然呼吸,避免刻意收腹或挺胸。該測(cè)試簡(jiǎn)單易行,適合居家初步篩查。
坐于床沿后仰躺下,雙手抱一側(cè)膝蓋向胸前靠近,另一側(cè)腿自然下垂。若下垂腿的大腿無(wú)法接觸床面且膝關(guān)節(jié)屈曲,提示髂腰肌緊張導(dǎo)致的骨盆前傾。該測(cè)試需在平整硬質(zhì)床面進(jìn)行,動(dòng)作需緩慢避免拉傷。肌肉緊張者可表現(xiàn)為下蹲時(shí)身體后仰。
骨盆前傾者常伴隨腹肌無(wú)力、豎脊肌緊張和臀肌激活不足??蓢L試平板支撐測(cè)試核心穩(wěn)定性,若腰部明顯下塌或無(wú)法維持30秒,提示腹肌力量薄弱。臀橋動(dòng)作中若出現(xiàn)大腿后側(cè)代償發(fā)力,可能反映臀大肌功能減弱。
X線側(cè)位片可測(cè)量骨盆傾斜角,超過(guò)10-15度可確診。磁共振能評(píng)估腰椎間盤及周圍軟組織狀態(tài),適用于合并神經(jīng)癥狀者。影像學(xué)檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作,不建議作為常規(guī)篩查手段,多用于鑒別結(jié)構(gòu)性病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/54bgpmi3kxzrg2q.html" target="_blank">腰椎滑脫。
日常可通過(guò)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練改善骨盆前傾,如死蟲式、貓牛式等動(dòng)作,避免久坐及高跟鞋。若伴隨持續(xù)腰痛或活動(dòng)受限,建議至康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、筋膜松解等專業(yè)治療糾正體態(tài)。睡眠時(shí)可在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力,坐姿保持髖膝關(guān)節(jié)90度,使用符合人體工學(xué)的座椅支撐腰部。
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