IC類抗心律失常藥主要用于治療快速性室性心律失常和部分室上性心律失常,常見藥物有普羅帕酮、氟卡尼、莫雷西嗪等。這類藥物通過抑制鈉離子通道顯著減慢心臟傳導(dǎo)速度,適用于無器質(zhì)性心臟病的患者,但可能增加器質(zhì)性心臟病患者的死亡率。
IC類抗心律失常藥屬于鈉通道阻滯劑,其作用機(jī)制是通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉離子通道,降低動(dòng)作電位0相上升速率,從而減慢心房、房室結(jié)及心室的傳導(dǎo)速度。這類藥物對復(fù)極過程影響較小,因此不會(huì)明顯延長動(dòng)作電位時(shí)程。普羅帕酮是臨床常用的IC類藥物,適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征伴發(fā)的快速心律失常以及部分室性早搏。氟卡尼對室性心律失常效果顯著,但可能誘發(fā)或加重心力衰竭。莫雷西嗪兼具IB類和IC類特性,適用于室性早搏和短陣室性心動(dòng)過速。使用IC類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,禁用于嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死后以及存在傳導(dǎo)阻滯的患者。治療期間需定期監(jiān)測心電圖,觀察PR間期和QRS波時(shí)限變化。
使用IC類抗心律失常藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸加重、頭暈或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需加強(qiáng)血壓和血糖監(jiān)測,服藥期間禁止飲酒。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖評估療效。
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