眼結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)人工取出、藥物治療、改善用眼習(xí)慣等方式治療,徹底根除需結(jié)合病因處理。眼結(jié)石可能與慢性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼異物感、摩擦性充血等癥狀。
表淺的眼結(jié)石可在表面麻醉下用針頭或?qū)S闷餍堤蕹?。操作需由眼科醫(yī)生完成,避免自行處理導(dǎo)致角膜劃傷。術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液預(yù)防感染并促進(jìn)修復(fù)。合并瞼板腺功能障礙者可配合瞼緣清潔。
繼發(fā)于慢性炎癥的眼結(jié)石需針對(duì)原發(fā)病用藥。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠;干眼癥常用環(huán)孢素滴眼液、聚乙烯醇滴眼液;過(guò)敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。需持續(xù)用藥至炎癥完全控制,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘休息5分鐘。保持環(huán)境濕度,避免空調(diào)直吹。佩戴防風(fēng)鏡減少外界刺激。熱敷眼瞼可促進(jìn)瞼脂分泌,每日2次,每次10分鐘。注意眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激。
頑固性瞼緣炎可嘗試強(qiáng)脈沖光治療,通過(guò)光熱作用改善瞼脂流動(dòng)性。合并嚴(yán)重干眼癥者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。部分患者需定期進(jìn)行瞼板腺按摩,由專業(yè)人員使用專用鑷子擠壓排出淤積分泌物。
深部嵌入結(jié)膜下的頑固結(jié)石或反復(fù)發(fā)作病例,可能需手術(shù)切開結(jié)膜取出。術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液抗炎,預(yù)防瘢痕形成。術(shù)后1周內(nèi)禁止游泳、化妝等可能污染傷口的行為。
眼結(jié)石患者應(yīng)避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡,選擇無(wú)防腐劑人工淚液替代普通眼藥水。飲食增加深海魚、藍(lán)莓等富含歐米伽3和花青素的食物。定期眼科復(fù)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血、分泌物增多等炎癥跡象時(shí)及時(shí)干預(yù)。合并全身疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征者需同步治療原發(fā)病。
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