腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可佩戴腰圍提供支撐，但連續(xù)使用不超過(guò)3小時(shí)以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。紅外線照射可改善肌肉痙攣，每次20分鐘。急性期后可采用中醫(yī)推拿松解粘連，但需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)修復(fù)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕胃腸道反應(yīng)。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫，需靜脈滴注給藥。
4、牽引治療
三維牽引通過(guò)調(diào)節(jié)椎間隙壓力促使髓核回納，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。骨盆牽引需持續(xù)4-6周，配合腹式呼吸增強(qiáng)效果。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)次日即可下床，但需避免早期負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持脊柱中立位。避免提重物超過(guò)5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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