眼白上有黃斑可能是由結(jié)膜黃斑、瞼裂斑、結(jié)膜下出血、黃疸或翼狀胬肉等原因引起,通常與紫外線暴露、年齡增長(zhǎng)、肝膽疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
結(jié)膜黃斑是結(jié)膜下的脂肪沉積,多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期紫外線暴露或代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為眼白局部淡黃色斑塊,無(wú)痛癢感。一般無(wú)須治療,若影響外觀可考慮激光切除。
瞼裂斑因結(jié)膜變性增厚形成,常見(jiàn)于長(zhǎng)期戶外工作者。斑塊多位于角膜兩側(cè)呈三角形隆起,可能伴隨干眼癥狀??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解不適,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
結(jié)膜下出血后吸收期會(huì)呈現(xiàn)黃褐色斑,多因揉眼、外傷或高血壓導(dǎo)致。初期為鮮紅色出血,1-2周后逐漸變黃消散。需排查血壓異常,通常無(wú)須特殊處理。
肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素升高時(shí),眼白會(huì)均勻發(fā)黃,常伴隨皮膚黃染、尿液深黃??赡芘c肝炎、膽管結(jié)石等疾病有關(guān),需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲確診。
翼狀胬肉為結(jié)膜纖維血管增生,呈黃紅色三角形向角膜生長(zhǎng)。與風(fēng)沙刺激有關(guān),早期可用氟米龍滴眼液控制,進(jìn)展期需行胬肉切除聯(lián)合自體干細(xì)胞移植術(shù)。
日常需避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡,控制用眼時(shí)間減少疲勞,高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。若黃斑伴有紅腫、視力下降或快速增大,須立即就診眼科排查病理性病變,避免自行使用眼藥水。中老年人群建議每年進(jìn)行眼底檢查,肝膽異常者需同步消化內(nèi)科治療原發(fā)病。
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