低分子肝素鈣孕婦注射通常用于預(yù)防或治療妊娠期血栓性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。主要有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、規(guī)范注射操作、監(jiān)測凝血功能、觀察不良反應(yīng)、產(chǎn)后停藥時機等注意事項。
一、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證
低分子肝素鈣適用于有血栓形成高風(fēng)險或已確診血栓性疾病的孕婦，如抗磷脂抗體綜合征、深靜脈血栓、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)伴血栓前狀態(tài)等。使用前需由醫(yī)生評估凝血功能指標(biāo)，排除活動性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全等禁忌證。不可自行用藥，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程。
二、規(guī)范注射操作
注射部位通常選擇腹部臍周皮下區(qū)域，需避開瘢痕、硬結(jié)及皮膚破損處。注射前消毒皮膚，捏起皮膚褶皺垂直進(jìn)針，推注藥物后停留數(shù)秒再拔針，按壓穿刺點避免出血。每日更換注射部位，記錄注射時間與位置，防止局部血腫或脂肪萎縮。
三、監(jiān)測凝血功能
用藥期間需定期檢測抗Xa因子活性、血小板計數(shù)及凝血酶原時間，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整劑量。若出現(xiàn)抗Xa因子活性過高或血小板顯著下降，需及時減量或停藥。監(jiān)測頻率通常為初始階段每周一次，穩(wěn)定后每2-4周一次，直至產(chǎn)后停藥。
四、觀察不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)包括注射部位瘀斑、疼痛或硬結(jié)，可通過冷敷緩解。嚴(yán)重風(fēng)險為出血傾向如牙齦出血、鼻衄或黑便，或罕見肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，必要時使用魚精蛋白拮抗或輸注血小板。
五、產(chǎn)后停藥時機
自然分娩者通常產(chǎn)后6-12小時停藥，剖宮產(chǎn)者術(shù)前12-24小時停藥，產(chǎn)后12-24小時恢復(fù)用藥。需根據(jù)產(chǎn)科出血風(fēng)險及血栓風(fēng)險綜合評估，產(chǎn)后抗凝治療可能持續(xù)至6周，哺乳期用藥相對安全，但需監(jiān)測嬰兒出血跡象。
注射低分子肝素鈣的孕婦需保持均衡飲食，適當(dāng)補充富含維生素K的綠葉蔬菜如菠菜、西蘭花，避免過量攝入以免影響抗凝效果。日?；顒訒r注意避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查與血液監(jiān)測，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或胎動異常時需緊急就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察惡露量與顏色，配合醫(yī)生調(diào)整抗凝方案，確保母嬰安全。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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