淋巴腫瘤的診斷通常需要通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn),常見檢查方式有淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺、CT或PET-CT掃描等。淋巴腫瘤可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,具體類型需由??漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果判斷。
淋巴結(jié)活檢是確診淋巴腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)取部分或全部異常淋巴結(jié)組織進(jìn)行病理分析。骨髓穿刺有助于判斷腫瘤是否侵犯骨髓,通常與活檢同步進(jìn)行。影像學(xué)檢查中,CT可顯示淋巴結(jié)腫大范圍和器官受累情況,PET-CT能更敏感地識(shí)別代謝活躍的腫瘤病灶。部分患者還需進(jìn)行血液檢查,包括血常規(guī)、乳酸脫氫酶和β2微球蛋白等指標(biāo)檢測(cè),輔助評(píng)估病情。
霍奇金淋巴瘤多見于青少年和年輕成人,典型表現(xiàn)為無痛性頸部淋巴結(jié)腫大,病理特征為鏡影細(xì)胞。非霍奇金淋巴瘤亞型較多,包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等,臨床表現(xiàn)差異較大。診斷明確后還需進(jìn)行分期評(píng)估,通常采用Ann Arbor分期系統(tǒng),分為I-IV期,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
淋巴腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大、盜汗或體重下降等非特異性癥狀,易被忽視。若發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過1個(gè)月,或伴隨發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀,建議盡早就診血液科或腫瘤科。診斷期間應(yīng)避免自行擠壓淋巴結(jié),保持充足營養(yǎng)攝入,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。
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