胃癌的早期癥狀和前兆主要有上腹不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐以及黑便。
上腹不適是胃癌早期較為常見(jiàn)的表現(xiàn),患者可能感到上腹部有飽脹感、隱痛或燒灼感,這種不適感常在飯后加重,與進(jìn)食量關(guān)系不大,容易與普通的消化不良或胃炎混淆。癥狀通常不劇烈,時(shí)有時(shí)無(wú),進(jìn)展緩慢。若不適感持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,或伴有其他消化道癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣,飯量較以前明顯減少,即使面對(duì)喜愛(ài)的食物也提不起胃口。這可能與腫瘤生長(zhǎng)影響胃的正常蠕動(dòng)和消化功能,或腫瘤本身消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致全身狀態(tài)下降有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,進(jìn)而引起疲勞、乏力等癥狀,需要與情緒因素或其他慢性病導(dǎo)致的食欲下降相鑒別。
在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下,體重在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的顯著下降,是胃癌早期一個(gè)需要警惕的信號(hào)。體重下降通常與腫瘤消耗、食欲減退導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足以及消化吸收功能障礙有關(guān)。如果伴隨上腹不適等癥狀,應(yīng)高度懷疑消化道疾病的可能性,需盡快就醫(yī)檢查。
部分胃癌患者在早期可能出現(xiàn)惡心感,尤其在進(jìn)食后,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若腫瘤位于胃的出口部位如幽門(mén),可能導(dǎo)致梗阻,引起頻繁嘔吐,嘔吐物中可見(jiàn)隔夜食物。這種癥狀與腫瘤占據(jù)胃腔空間、影響胃排空或刺激胃黏膜有關(guān),反復(fù)出現(xiàn)時(shí)需要完善胃部檢查。
黑便是指排出黑色、柏油樣、黏稠發(fā)亮的大便,是上消化道出血的典型表現(xiàn)。胃癌早期腫瘤表面可能發(fā)生糜爛或小血管破裂,導(dǎo)致少量慢性出血,血液在腸道內(nèi)經(jīng)消化分解后形成黑便。這是胃癌一個(gè)相對(duì)特異但并非早期必然出現(xiàn)的信號(hào),一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)及胃鏡檢查,排除消化道出血性疾病。
胃癌的早期癥狀多不典型,容易與其他良性胃病混淆,關(guān)鍵在于提高警惕。保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)期攝入腌制、熏烤、過(guò)燙及高鹽食物,戒煙限酒,積極治療幽門(mén)螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎等癌前疾病。對(duì)于有胃癌家族史、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣或生活在高發(fā)區(qū)的高風(fēng)險(xiǎn)人群,即使沒(méi)有明顯癥狀,也應(yīng)考慮定期進(jìn)行胃鏡篩查。一旦出現(xiàn)上述任何持續(xù)或進(jìn)行性加重的癥狀,務(wù)必及時(shí)到消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡及病理活檢明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)和治療是改善胃癌預(yù)后的關(guān)鍵。
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