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脂肪肝需要做什么檢查

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脂肪肝通常需要通過肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、血脂血糖檢測以及肝活檢等檢查進行診斷。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷脂肪肝的基礎項目,通過檢測血清中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶等指標,可以評估肝臟是否存在炎癥或損傷。脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高,但部分患者即使存在脂肪肝,肝功能也可能完全正常。該檢查無需空腹,但建議避免檢查前24小時飲酒或劇烈運動。

2、影像學檢查

超聲檢查是診斷脂肪肝最常用的無創(chuàng)方法,能夠清晰顯示肝臟形態(tài)和回聲強度,脂肪肝典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強、遠場衰減。對于超聲診斷不明確或需要更精確評估的患者,可采用CT或磁共振檢查。CT平掃中脂肪肝表現(xiàn)為肝臟密度降低,磁共振質子密度脂肪分數(shù)測定可量化肝臟脂肪含量。

3、肝臟彈性檢測

肝臟彈性檢測通過瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度值,能夠無創(chuàng)評估肝臟纖維化程度。該檢查對脂肪肝患者尤為重要,可幫助判斷是否已進展為脂肪性肝炎或肝纖維化。檢查過程類似超聲檢查,但需要空腹4小時以上,結果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

4、血脂血糖檢測

血脂檢測包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等項目,血糖檢測包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。這些檢查有助于評估脂肪肝的代謝異?;A,因為脂肪肝常與高脂血癥、胰島素抵抗等代謝綜合征相關。檢查需要空腹8-12小時,采血前避免高脂飲食和劇烈運動。

5、肝活檢

肝活檢是診斷脂肪肝的金標準,通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查,可準確判斷脂肪變性程度、炎癥活動度和纖維化分期。但由于其有創(chuàng)性,通常僅用于診斷不明確、疑似進展期肝病或臨床研究的情況。檢查前需評估凝血功能,術后需臥床觀察數(shù)小時以防出血。

確診脂肪肝后,建議調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘??刂企w重在正常范圍,避免快速減重。戒酒或嚴格限制酒精攝入。定期復查肝功能和相關代謝指標,監(jiān)測病情變化。合并糖尿病或高脂血癥者需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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