判斷自然流產(chǎn)是否干凈需結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查及血HCG水平綜合評(píng)估。主要觀察指標(biāo)包括陰道出血情況、腹痛程度、妊娠組織排出完整性以及影像學(xué)檢查結(jié)果。
陰道出血量逐漸減少至正常月經(jīng)量是重要判斷標(biāo)準(zhǔn),通常持續(xù)1-2周會(huì)完全停止。出血顏色應(yīng)從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅再至淡粉色,若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色需警惕不全流產(chǎn)。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織且子宮內(nèi)膜線清晰,厚度小于15毫米提示流產(chǎn)完全。血HCG水平呈進(jìn)行性下降,每周下降幅度超過(guò)50%具有參考價(jià)值,4-6周內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至非孕水平。妊娠組織排出后腹痛緩解,若出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱可能提示感染。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查確認(rèn)宮頸口閉合情況,配合超聲影像可提高診斷準(zhǔn)確性。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后1個(gè)月復(fù)查超聲和血HCG,下次妊娠前可進(jìn)行孕前檢查評(píng)估身體狀況。
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