寶寶黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān),主要有進(jìn)食含鐵食物、服用鐵劑、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
寶寶食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物后,鐵元素在腸道內(nèi)氧化可能導(dǎo)致大便顏色變深。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整飲食后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意記錄寶寶近期飲食內(nèi)容,避免過(guò)度攝入高鐵食物。
部分貧血寶寶需補(bǔ)充鐵劑,如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物中的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合會(huì)形成黑色硫化鐵。這種藥物性黑便屬于正常現(xiàn)象,家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥,同時(shí)觀察寶寶是否出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
食管或胃部出血時(shí),血液中的血紅蛋白經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便??赡苡墒彻苎?、胃黏膜損傷等引起,伴隨嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致胃黏膜潰瘍出血,血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)使大便呈黑色。患兒可能出現(xiàn)上腹痛、食欲減退,確診需進(jìn)行胃鏡檢查。治療常用阿莫西林顆粒、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程給藥。
十二指腸球部潰瘍出血時(shí),血液與消化液混合后經(jīng)腸道排出形成黑便。常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,疼痛多在空腹時(shí)加重。醫(yī)生可能開(kāi)具雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,家長(zhǎng)需注意寶寶飲食規(guī)律,避免食用刺激性食物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí),應(yīng)先排除食物和藥物因素。持續(xù)黑便伴隨精神萎靡、皮膚蒼白需緊急就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過(guò)硬過(guò)熱食物,定期清洗玩具防止病從口入。2歲以下嬰幼兒建議每年進(jìn)行便常規(guī)檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)消化系統(tǒng)問(wèn)題。哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免攝入過(guò)多含鐵補(bǔ)充劑影響母乳成分。
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