大腦軟組織損傷可通過保持患者靜止、清理呼吸道、止血包扎、固定頭部、及時送醫(yī)等方式急救。大腦軟組織損傷通常由外傷撞擊、高空墜落、交通事故、運動傷害、暴力打擊等原因引起。
發(fā)現(xiàn)大腦軟組織損傷患者時,須立即讓其保持靜止?fàn)顟B(tài),避免隨意移動頭部或身體。可幫助患者平躺于平坦硬質(zhì)表面,用衣物或軟墊固定頸部兩側(cè),防止頸椎二次損傷。禁止搖晃或扶起患者,以免加重腦組織移位或出血。
檢查患者口腔是否有嘔吐物或血塊阻塞,將頭部偏向一側(cè),用手指裹紗布清理異物。若出現(xiàn)舌后墜阻塞氣道,可用壓舌板或紗布包裹手指將舌頭向前拉出。確保呼吸通暢后,持續(xù)觀察胸廓起伏頻率,出現(xiàn)呼吸驟停需立即實施心肺復(fù)蘇。
對頭皮裂傷等開放性傷口,先用無菌紗布或干凈布料直接壓迫止血。血液滲透紗布時不建議更換,可疊加新紗布繼續(xù)按壓。避免使用止血粉或藥膏,禁止自行縫合傷口。若異物插入顱骨,須固定異物周圍后包扎,不可擅自拔出。
用卷起的毛巾或?qū)S妙i托固定頭頸部,限制頭部左右轉(zhuǎn)動或前屈后仰。搬運時需三人配合,一人托住頭部與軀干呈直線,另兩人平移軀體至擔(dān)架。轉(zhuǎn)運過程中避免顛簸,擔(dān)架應(yīng)保持水平位,頭部兩側(cè)用沙袋或衣物填充固定。
完成初步處理后須立即送往具備CT設(shè)備的醫(yī)院。途中持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反應(yīng),記錄嘔吐或抽搐發(fā)作時間。告知醫(yī)生受傷具體時間、外力作用方向及現(xiàn)場處理措施,為后續(xù)影像學(xué)檢查和神經(jīng)外科干預(yù)提供依據(jù)。
大腦軟組織損傷后24小時內(nèi)需密切觀察,避免劇烈活動或情緒激動?;謴?fù)期飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚肉粥、蒸蛋羹等。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。三個月內(nèi)禁止參與對抗性運動,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。
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