藥物流產(chǎn)沒流干凈若不清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、異常出血或繼發(fā)不孕。藥物流產(chǎn)不全的處理方式主要有及時復(fù)查超聲、遵醫(yī)囑用藥或必要時清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后胚胎組織殘留可能引起持續(xù)性陰道出血,出血量時多時少且持續(xù)時間超過兩周。殘留組織會刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味等感染癥狀。長期殘留可能造成宮腔粘連,影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù),增加繼發(fā)性不孕概率。部分患者可能出現(xiàn)血絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢,需定期監(jiān)測直至恢復(fù)正常。
殘留組織較小且無感染征象時,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進子宮收縮,配合抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。殘留組織較大或合并感染時需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。特殊情況下殘留組織可能機化并與子宮壁緊密粘連,需宮腔鏡下電切術(shù)清除。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑在7-10天復(fù)查超聲,觀察宮腔有無殘留及子宮復(fù)舊情況。術(shù)后一個月內(nèi)避免性生活及盆浴,注意會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán),避免劇烈運動及重體力勞動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。
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