小兒腦性癱瘓患兒飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與吞咽安全,建議選擇易消化、高蛋白、富含維生素的食物,如西藍(lán)花泥、鱈魚蓉、香蕉糊等,同時(shí)避免堅(jiān)硬、大塊或刺激性食物。喂養(yǎng)時(shí)需保持姿勢(shì)穩(wěn)定,必要時(shí)采用特殊餐具輔助。
西藍(lán)花泥富含維生素C和膳食纖維,蒸煮后搗碎可幫助消化吸收。鱈魚蓉提供優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需去骨刺后蒸熟碾碎。香蕉糊含鉀元素和碳水化合物,可直接用勺子壓成糊狀,適合作為加餐。蘋果泥需去皮蒸軟后研磨,避免果渣引發(fā)嗆咳。雞蛋羹采用全蛋攪拌均勻后隔水燉煮,質(zhì)地細(xì)膩易吞咽。
每日需保證3-4餐主食搭配2次加餐,主食以稠粥、軟面條為主,混合肉末和蔬菜碎。加餐可選用無(wú)糖酸奶或果泥,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素。食用油選擇亞麻籽油或核桃油,每次添加2-3毫升提供必需脂肪酸。谷物類建議選用強(qiáng)化鐵米粉,用母乳或配方奶調(diào)制成糊狀。每餐食物溫度保持在40℃左右,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激口腔。
采用半臥位喂養(yǎng),使用防滑碗和彎角勺控制進(jìn)食速度。每勺食物量為1/3勺容量,喂食間隔等待完全吞咽。出現(xiàn)嗆咳立即停止進(jìn)食,輕拍背部幫助清理氣道。嚴(yán)重吞咽障礙患兒需咨詢醫(yī)生使用增稠劑調(diào)配流食。定期進(jìn)行口腔肌肉按摩,改善咀嚼和吞咽功能。
禁止食用整粒堅(jiān)果、爆米花等易誤吸的零食。避免辣椒、芥末等刺激性調(diào)味品。限制精制糖攝入,不提供碳酸飲料和粘性糖果。粗纖維蔬菜如芹菜需切碎煮爛,水果需去核去皮。冷飲或冰激凌可能引發(fā)咽喉痙攣,應(yīng)嚴(yán)格控制。
根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。缺鐵性貧血患兒可添加肝粉或鐵強(qiáng)化米粉。便秘時(shí)可增加火龍果泥或適量植物油。進(jìn)食量不足時(shí)采用高能量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期監(jiān)測(cè)身高體重,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估調(diào)整方案。
家長(zhǎng)需記錄每日飲食情況,觀察有無(wú)食物過(guò)敏或消化不良表現(xiàn)。喂養(yǎng)前后做好手部清潔,餐具每日消毒。保持規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間,創(chuàng)造安靜舒適的進(jìn)食環(huán)境。定期與康復(fù)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)師溝通,根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能改善情況調(diào)整食物質(zhì)地。若出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重下降或反復(fù)嗆咳,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。
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