二型糖尿病的特點(diǎn)是胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。發(fā)病與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素密切相關(guān),可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、口服降糖藥或胰島素治療控制病情。
胰島素抵抗是二型糖尿病的核心特征,指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致血糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞?;颊叱0殡S腹型肥胖,脂肪組織釋放游離脂肪酸和炎癥因子會(huì)加重胰島素抵抗。改善措施包括減重、增加運(yùn)動(dòng)和使用二甲雙胍片等胰島素增敏劑。
隨著病程進(jìn)展,胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力逐漸降低。早期可能表現(xiàn)為餐后血糖升高,后期空腹血糖也會(huì)持續(xù)超標(biāo)。格列美脲片等促泌劑可刺激胰島素分泌,但需注意避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期未控制的血糖會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白升高,引發(fā)血管和神經(jīng)病變。典型癥狀包括視力模糊、手足麻木、傷口愈合緩慢等。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平有助于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
多數(shù)二型糖尿病患者合并高血壓、血脂異常等代謝異常,這些因素共同加速動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物常需與降糖治療同步進(jìn)行,以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
二型糖尿病通常經(jīng)歷糖耐量受損階段后才確診,早期通過(guò)生活方式干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)病情。若未及時(shí)控制,最終可能需要胰島素注射液治療。病程中可能并發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥。
二型糖尿病患者需建立規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。保持合理體重和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)病情控制至關(guān)重要。
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