濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。保濕護(hù)理是基礎(chǔ)治療,適用于所有濕疹患者。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期可短期使用強(qiáng)效激素控制炎癥,慢性期改用弱效激素維持。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度調(diào)整,面部和皮膚皺褶處宜選用弱效制劑。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。廣泛發(fā)作或合并感染者可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或阿奇霉素分散片等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢和皮損,但需注意防曬和皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需配合保濕劑使用,避免皮膚干燥加重。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與濕熱蘊(yùn)結(jié)有關(guān),可選用清熱利濕方劑如消風(fēng)散加減,或外用三黃洗劑濕敷。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主,配合耳穴貼壓。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物和易致敏食物如海鮮、堅(jiān)果的攝入。選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品,避免接觸羊毛制品和化學(xué)洗滌劑。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期隨訪評(píng)估病情變化。
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