浮腫可能由腎臟、心臟、肝臟、甲狀腺或淋巴系統(tǒng)等器官功能異常引起。常見(jiàn)原因有腎病綜合征、心力衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退、淋巴回流障礙等。
腎臟是調(diào)節(jié)水分和電解質(zhì)平衡的重要器官。當(dāng)腎臟功能受損時(shí),可能導(dǎo)致水分潴留,引發(fā)浮腫。腎病綜合征患者常出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫,伴有蛋白尿。急性腎小球腎炎也可能導(dǎo)致面部和四肢浮腫。腎功能不全時(shí),體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出,進(jìn)一步加重水腫。
心臟泵血功能下降時(shí),血液回流受阻,可能導(dǎo)致全身性浮腫。右心衰竭患者常見(jiàn)下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)可波及全身。心力衰竭患者還可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。長(zhǎng)期心臟功能不全會(huì)導(dǎo)致靜脈壓升高,加重水腫程度。
肝臟合成白蛋白能力下降時(shí),血漿膠體滲透壓降低,可能導(dǎo)致腹水和下肢浮腫。肝硬化患者常見(jiàn)腹部膨隆和下肢水腫。肝功能異常還會(huì)影響激素代謝,進(jìn)一步加重水鈉潴留。門(mén)靜脈高壓也是導(dǎo)致腹水形成的重要原因。
甲狀腺激素分泌不足時(shí),代謝率降低,可能導(dǎo)致黏液性水腫。甲狀腺功能減退患者常見(jiàn)面部和四肢非凹陷性浮腫。這種水腫常伴有皮膚干燥、畏寒、乏力等癥狀。甲狀腺激素替代治療可改善相關(guān)癥狀。
淋巴管阻塞或淋巴結(jié)切除后,淋巴回流受阻,可能導(dǎo)致局部水腫。淋巴水腫常見(jiàn)于單側(cè)肢體,皮膚增厚變硬。乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫較為常見(jiàn)。早期干預(yù)可減輕癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。
出現(xiàn)不明原因浮腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)回流。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄水腫部位和程度變化。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自使用利尿劑。保持適度運(yùn)動(dòng),改善血液循環(huán)。營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持血漿膠體滲透壓。
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