膽有病的人可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。膽有病主要包括膽囊炎、膽結(jié)石、膽管炎、膽囊息肉、膽囊癌等疾病。
腹痛是膽有病最常見的癥狀,多位于右上腹或中上腹。疼痛性質(zhì)可為隱痛、脹痛,也可為劇烈的絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重。膽囊炎或膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí),疼痛可放射至右側(cè)肩背部。這種疼痛與膽囊平滑肌痙攣、膽道內(nèi)壓力增高或炎癥刺激有關(guān)。患者應(yīng)臥床休息,避免進(jìn)食油膩食物,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,小便顏色加深如濃茶。這是由于膽道梗阻,膽汁中的膽紅素?zé)o法順利排入腸道,反流入血所致。常見于膽總管結(jié)石、膽管炎或膽道腫瘤?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有大便顏色變淺。出現(xiàn)黃疸通常提示病情較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位和原因。
發(fā)熱多提示存在膽道感染,如急性膽囊炎或急性膽管炎。體溫可升高,伴有寒戰(zhàn)。感染嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為化膿性膽管炎或膽囊積膿,屬于急危重癥。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的一種免疫反應(yīng)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,例如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
惡心嘔吐常伴隨腹痛出現(xiàn),是膽道疾病引起的胃腸道反應(yīng)。由于膽汁排泄不暢影響消化功能,或疼痛刺激引發(fā)神經(jīng)反射所致。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解?;颊邞?yīng)注意飲食清淡,少食多餐,避免暴飲暴食。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。
皮膚瘙癢是膽汁淤積性黃疸的一個(gè)伴隨癥狀,由于血液中膽汁酸鹽沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起。瘙癢多為全身性,夜間可能加重,嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。治療關(guān)鍵在于解除膽道梗阻,降低血中膽汁酸水平,醫(yī)生可能會(huì)使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
對(duì)于患有膽道疾病的人群,日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂肪、高蛋白、高維生素的原則,避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物,提倡清淡易消化的烹飪方式如蒸、煮、燉。可適量增加膳食纖維攝入,如新鮮蔬菜水果和全谷物,有助于維持正常排便,減少膽固醇吸收。規(guī)律進(jìn)食,尤其是早餐,能促進(jìn)膽囊規(guī)律收縮排空。保持健康體重,避免快速減肥。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免飯后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。若出現(xiàn)上述癥狀急性加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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