腳后跟刺痛針扎的感覺可通過熱敷、更換鞋墊、藥物治療、物理治療、手術等方式處理。可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、神經壓迫、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,或使用熱毛巾局部熱敷。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解足底筋膜緊張狀態(tài),對早期足底筋膜炎引起的刺痛效果較好。熱敷后可配合足底按摩,重點按壓涌泉穴、太溪穴等部位。
選擇帶有足弓支撐的矯形鞋墊,材質應具備良好彈性和緩沖性。鞋墊后跟部位建議加厚至1.5-2厘米,可分散跟骨壓力。避免穿硬底鞋或高跟鞋,日常建議選擇運動鞋等軟底 footwear。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在痛風發(fā)作,需配合秋水仙堿片治療。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應及肝腎功能。
沖擊波治療能促進跟骨周圍炎癥吸收,通常需要3-5次療程。超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次治療15分鐘。夜間可使用足踝支具保持踝關節(jié)中立位,防止筋膜攣縮。
對于頑固性跟痛癥患者,可考慮行足底筋膜部分切斷術或跟骨骨刺切除術。術后需要4-6周康復期,期間需避免負重。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應控制體重以減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。運動前做好足部熱身,可選擇游泳、騎自行車等非負重運動。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)2周無緩解,或出現(xiàn)足部腫脹變形,需及時至足踝外科就診。
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