腦干梗死能否治好取決于梗死范圍、治療時機及個體差異，部分患者通過早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，但嚴重梗死可能導(dǎo)致不可逆損傷。
腦干梗死若在發(fā)病4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療或24小時內(nèi)進行血管內(nèi)取栓，部分患者血管再通后可恢復(fù)血流灌注，減輕神經(jīng)功能缺損。常用溶栓藥物如注射用阿替普酶、尿激酶注射液等需在嚴格評估后使用。對于輕度梗死患者，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后吞咽功能、肢體活動等可能逐步恢復(fù)，配合抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。高壓氧治療對改善局部缺氧也有一定幫助。
當(dāng)梗死范圍超過腦干橫截面積的50%或累及延髓生命中樞時，即使積極治療也可能遺留嚴重后遺癥如長期昏迷、呼吸功能障礙等。這類患者需依賴呼吸機輔助通氣，后期可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。部分廣泛梗死患者因腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，需行去骨瓣減壓術(shù)，但預(yù)后仍較差。
腦干梗死患者應(yīng)定期復(fù)查頭顱磁共振評估病情變化，嚴格控制血壓、血糖等危險因素?？祻?fù)期需循序漸進進行吞咽訓(xùn)練、肢體功能鍛煉，避免嗆咳和跌倒。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。若出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙加重等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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