肛瘺一般能做微創(chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)瘺管位置、復(fù)雜程度及患者身體狀況綜合評(píng)估。微創(chuàng)術(shù)式主要有肛瘺激光閉合術(shù)、視頻輔助肛瘺治療術(shù)等。
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)適用于低位單純性肛瘺,這類瘺管走行較直、分支少,術(shù)中可通過激光或內(nèi)鏡精準(zhǔn)定位瘺管,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后1-3天即可出院,創(chuàng)面愈合需7-14天。對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺,因瘺管穿過肛門括約肌深部或存在多發(fā)性分支,傳統(tǒng)掛線療法聯(lián)合微創(chuàng)引流可能更安全,可降低肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。若合并急性感染或全身基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重,需先控制感染再評(píng)估手術(shù)方案。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,排便后及時(shí)沖洗;飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物;穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐或騎行;按醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),若出現(xiàn)發(fā)熱或異常滲液需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門指診及超聲,評(píng)估愈合情況。
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