急性哮喘發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、調整體位、使用藥物、吸氧治療、就醫(yī)處理等方式緩解。急性哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
急性哮喘發(fā)作時需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張焦慮加重支氣管痙攣??刹扇【徛詈粑鼛椭潘?,同時遠離煙霧、粉塵等刺激源。家屬應安撫患者情緒,避免因恐慌導致過度換氣。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,身體略向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運動。避免平臥姿勢導致呼吸困難加重,必要時可解開衣領保持氣道通暢。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。藥物需嚴格按醫(yī)囑使用,通過口腔吸入裝置直接作用于氣道。若隨身攜帶激素類藥物如布地奈德粉吸入劑,可配合使用控制炎癥反應。
有條件時可給予低流量吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。使用便攜式氧氣瓶或制氧機時,需通過鼻導管或面罩持續(xù)供氧。監(jiān)測口唇和甲床顏色變化,若出現(xiàn)紫紺提示需加強氧療。
若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識模糊、說話困難等癥狀,須立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生可能采用靜脈注射氨茶堿注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物,嚴重時需進行氣管插管機械通氣治療。
哮喘患者日常應避免接觸已知過敏原,定期清潔居住環(huán)境減少塵螨積聚。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制類藥物如孟魯司特鈉片,隨身攜帶急救藥物。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復查肺功能。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,適度進行游泳等有氧運動增強心肺功能。出現(xiàn)頻繁夜間發(fā)作或用藥效果下降時需及時調整治療方案。
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