骨折愈合后通常無法完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài),但多數(shù)情況下功能可接近正常。骨折愈合后的差異主要有骨骼結(jié)構(gòu)改變、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、局部疼痛敏感等。
骨折愈合過程中,骨骼通過骨痂形成和重塑完成修復(fù),但新生骨組織的微觀結(jié)構(gòu)與原始骨存在差異。愈合部位可能出現(xiàn)輕微膨大或畸形,尤其在粉碎性骨折或復(fù)位不良的情況下更為明顯。這種結(jié)構(gòu)變化可能影響骨骼的力學(xué)性能,但通常不會(huì)顯著干擾日?;顒?dòng)。長期負(fù)重部位如脛骨、股骨的愈合處可能因應(yīng)力分布改變而出現(xiàn)慢性隱痛。
少數(shù)情況下,骨折愈合后可能遺留嚴(yán)重功能障礙。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若損傷軟骨面,易繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和活動(dòng)受限。開放性骨折或術(shù)后感染可能導(dǎo)致骨不連或骨髓炎,需二次手術(shù)干預(yù)。兒童骨骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致肢體長度不等或成角畸形。神經(jīng)血管損傷的并發(fā)癥如復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征,可能造成長期感覺運(yùn)動(dòng)異常。
骨折愈合后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到抗阻運(yùn)動(dòng),促進(jìn)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性恢復(fù)。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免吸煙飲酒等影響骨骼代謝的行為。定期復(fù)查X線評估愈合情況,若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或功能受限需及時(shí)就醫(yī)。天氣變化時(shí)愈合部位可能出現(xiàn)酸脹感,可通過熱敷和按摩緩解不適。
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