疥瘡長(zhǎng)在臉上時(shí)通常表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢、夜間加重等癥狀。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,面部癥狀多與接觸傳播或免疫力低下有關(guān)。
面部疥瘡初期會(huì)出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色丘疹,多分布于額頭、眼周或鼻翼周圍。丘疹表面可能伴有細(xì)小鱗屑,部分患者可見疥螨在皮膚表面形成的灰白色隧道樣痕跡。這類皮損具有對(duì)稱分布的特點(diǎn),抓撓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
疥螨活動(dòng)及其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致面部持續(xù)性的劇烈瘙癢。瘙癢感在夜間或溫暖環(huán)境下明顯加重,可能影響睡眠質(zhì)量。嬰幼兒因皮膚嬌嫩,面部瘙癢癥狀往往更為顯著,家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓導(dǎo)致皮損加重。
部分患者會(huì)在面頰或耳后出現(xiàn)綠豆大小的暗紅色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,稱為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)是機(jī)體對(duì)疥螨抗原的遲發(fā)型超敏反應(yīng),可能持續(xù)存在數(shù)周至數(shù)月,即使疥螨被殺滅后仍可能暫時(shí)遺留色素沉著。
因面部皮膚薄且血管豐富,抓撓后容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為丘疹頂端出現(xiàn)膿皰、滲出黃色液體,嚴(yán)重時(shí)可形成膿痂疹。嬰幼兒還可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)處理。
疥螨分泌物可能引發(fā)面部過(guò)敏性皮炎,表現(xiàn)為眼瞼或口周皮膚紅腫、脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)濕疹樣改變。這類癥狀需與接觸性皮炎鑒別,通常在使用殺螨藥物后會(huì)逐漸緩解。
面部疥瘡患者需注意保持床單、毛巾等物品的高溫消毒,避免與他人共用個(gè)人物品。治療期間建議剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套,減少抓撓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充維生素A和鋅以促進(jìn)皮膚修復(fù)。若嬰幼兒出現(xiàn)面部癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用5%硫磺軟膏等兒童適用藥物,避免自行使用成人外用制劑。
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