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孩子經(jīng)常夜間鼻子流血，孩子鼻子出血檢查什么

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孩子經(jīng)常夜間鼻子流血可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管異常或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，建議檢查血常規(guī)、凝血功能、鼻內(nèi)鏡及鼻部CT等。鼻腔黏膜脆弱或環(huán)境干燥時(shí)易引發(fā)出血，但需排除血小板減少、凝血功能障礙等全身性疾病。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可評(píng)估紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，幫助排查貧血、感染或血小板減少癥。若血小板計(jì)數(shù)低于正常值，可能提示免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血，需進(jìn)一步做骨髓穿刺。家長(zhǎng)需注意孩子是否有皮膚瘀斑、牙齦出血等伴隨癥狀。

2、凝血功能檢測(cè)

凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)能反映凝血因子是否異常。血友病、維生素K缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血。此類(lèi)患兒輕微磕碰可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫，家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

通過(guò)纖維鼻內(nèi)鏡可直觀(guān)觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)，定位出血點(diǎn)。過(guò)敏性鼻炎患兒常見(jiàn)下鼻甲蒼白水腫，鼻中隔偏曲者可見(jiàn)凸起部位黏膜糜爛。若發(fā)現(xiàn)血管瘤或毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能需電凝止血治療。

4、鼻部CT掃描

CT能顯示鼻竇炎、鼻腔腫瘤或骨折等結(jié)構(gòu)異常。青少年鼻咽纖維血管瘤雖罕見(jiàn)，但表現(xiàn)為單側(cè)大量鼻衄，增強(qiáng)CT可見(jiàn)明顯強(qiáng)化腫塊。家長(zhǎng)需警惕孩子是否伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。

5、過(guò)敏原篩查

血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確塵螨、花粉等過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎患兒因頻繁揉鼻、打噴嚏易損傷鼻黏膜。家長(zhǎng)需保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品以減少過(guò)敏原接觸。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子勿摳挖鼻腔，冬季使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)黏膜。飲食多補(bǔ)充維生素C如獼猴桃、西藍(lán)花和維生素K如菠菜、羽衣甘藍(lán)，避免辛辣刺激食物。若出血后按壓鼻翼10分鐘仍不止血，或伴隨面色蒼白、頭暈，須立即就醫(yī)。反復(fù)出血者建議耳鼻喉科定期隨訪(fǎng)，排除遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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