新生兒脫皮屬于正常生理現(xiàn)象,主要由皮膚角質(zhì)層發(fā)育不完善、胎脂脫落及環(huán)境干燥等因素引起。若伴隨紅腫、滲液等異常表現(xiàn),需警惕魚鱗病、新生兒剝脫性皮炎等病理因素。
新生兒出生后1-2周常見全身性脫屑,與母體雌激素中斷導(dǎo)致角質(zhì)層代謝加速有關(guān)。胎脂保護(hù)層脫落后,皮膚暴露于干燥環(huán)境會(huì)加劇脫皮現(xiàn)象。無須特殊處理,保持室溫24-26℃、濕度50%-60%,沐浴后涂抹無香料嬰兒潤膚霜即可緩解。
尋常型魚鱗病可能引發(fā)新生兒四肢伸側(cè)大片鱗屑脫落,與FLG基因突變導(dǎo)致角質(zhì)形成障礙有關(guān)。表現(xiàn)為菱形或多邊形鱗屑,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,嚴(yán)重時(shí)需用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化。
金黃色葡萄球菌感染可引起新生兒剝脫性皮炎,表現(xiàn)為皮膚大面積紅斑伴表皮剝脫。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后靜脈注射注射用苯唑西林鈉,局部使用莫匹羅星軟膏,同時(shí)隔離護(hù)理避免交叉感染。
接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏原可能導(dǎo)致局部脫皮伴丘疹。建議家長選用pH5.5嬰兒專用洗衣液,穿著100%棉質(zhì)衣物。急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定糖漿抗過敏。
維生素A缺乏會(huì)減緩表皮細(xì)胞分化,導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。母乳喂養(yǎng)者母親需增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等攝入,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素A產(chǎn)品。確診缺乏者可短期補(bǔ)充維生素AD滴劑。
日常護(hù)理需每日用溫水清潔后及時(shí)擦干,褶皺部位輕柔蘸拭。選擇無淚配方的嬰兒沐浴露,每周使用2-3次即可。若脫皮持續(xù)超過4周、伴隨發(fā)熱或膿皰,建議兒科就診排除大皰性表皮松解癥等罕見病。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持嬰兒指甲清潔以防抓傷皮膚。
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