脖子左右活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咔咔響聲,醫(yī)學(xué)上稱為頸椎彈響,多數(shù)情況下屬于生理性彈響,少數(shù)情況可能與頸椎結(jié)構(gòu)改變或疾病有關(guān)。
生理性彈響通常發(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體快速逸出、肌腱或韌帶劃過骨性突起時(shí)。這種響聲清脆、短暫,不伴有疼痛、麻木或活動(dòng)受限,在長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn),比如久坐辦公或長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)后轉(zhuǎn)動(dòng)脖子。響聲發(fā)生后,頸部往往有輕松感,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受影響。這種情況無須特殊處理,日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,定時(shí)起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行溫和的頸部拉伸即可。
病理性彈響則可能與頸椎的器質(zhì)性改變有關(guān)。當(dāng)響聲頻繁出現(xiàn),且伴隨頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)范圍減小,甚至出現(xiàn)上肢放射性麻木、疼痛、無力或頭暈時(shí),需警惕頸椎病的可能。頸椎間盤退變、突出,或頸椎小關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)囊松弛,都可能在活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦或異?;瑒?dòng),從而發(fā)出響聲并引發(fā)癥狀。頸部肌肉的慢性勞損、肌筋膜粘連,也可能在肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生彈響。對(duì)于這種情況,不能單純認(rèn)為是正常現(xiàn)象,需要由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
如果頸部彈響僅偶爾發(fā)生且無任何不適,通常無須過度擔(dān)憂,注意改善生活習(xí)慣。若彈響頻繁或伴有疼痛、麻木、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科,通過醫(yī)生體格檢查,必要時(shí)結(jié)合X光、CT或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,如物理治療、藥物治療等,切勿盲目進(jìn)行大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)或所謂“正骨”操作。
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