增生性瘢痕可能由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、局部張力過大、瘢痕體質(zhì)等原因引起，可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。
1、創(chuàng)傷修復(fù)異常
皮膚深層損傷后成纖維細(xì)胞過度增殖，膠原合成與降解失衡導(dǎo)致瘢痕隆起?？赡馨殡S充血發(fā)紅、瘙癢刺痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用制劑，配合硅酮敷料壓迫治療。
2、炎癥反應(yīng)持續(xù)
傷口愈合期中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤時(shí)間延長，轉(zhuǎn)化生長因子β1過度分泌刺激膠原沉積。常見于燒傷、感染性創(chuàng)面，表現(xiàn)為瘢痕質(zhì)地堅(jiān)硬、持續(xù)增生?？刹捎们材蔚伦⑸湟壕植糠忾]，聯(lián)合脈沖染料激光改善充血。
3、遺傳因素
COL1A1、TGF-β等基因突變導(dǎo)致膠原代謝異常，家族中常有類似瘢痕體質(zhì)者。此類患者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，早期使用瘢痕貼預(yù)防，已形成者可嘗試5-氟尿嘧啶注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、局部張力過大
關(guān)節(jié)活動(dòng)部位皮膚持續(xù)牽拉使瘢痕反復(fù)受損，多見于前胸、肩背等部位。臨床表現(xiàn)為條索狀隆起瘢痕伴攣縮畸形。需采用Z成形術(shù)松解張力，術(shù)后配合壓力衣固定6-12個(gè)月。
5、瘢痕體質(zhì)
機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷反應(yīng)過度，輕微損傷即可形成超出原損傷范圍的瘢痕疙瘩。好發(fā)于耳垂、下頜等部位，病灶呈蟹足樣擴(kuò)展。建議采用手術(shù)切除聯(lián)合淺層放射治療，復(fù)發(fā)率可控制在20%以下。
增生性瘢痕患者應(yīng)避免搔抓摩擦皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激；傷口愈合后立即開始使用硅酮制劑或壓力治療；日常補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)；關(guān)節(jié)部位瘢痕需堅(jiān)持功能鍛煉防止攣縮；治療期間嚴(yán)格防曬避免色素沉著。若瘢痕出現(xiàn)破潰、快速增長等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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