使用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心音需掌握正確方法,主要包括選擇合適聽(tīng)診器、找準(zhǔn)胎心位置、保持環(huán)境安靜等步驟。
選擇鐘型聽(tīng)診器更易捕捉低頻胎心音,孕18-20周后胎心音逐漸清晰。孕婦取仰臥位或左側(cè)臥位,暴露腹部皮膚。胎心位置隨孕周變化,孕24周前多在臍下中線兩側(cè),孕晚期根據(jù)胎位調(diào)整,頭位胎心在臍下兩側(cè),臀位在臍上。聽(tīng)診前涂抹耦合劑減少摩擦音,聽(tīng)診器膜面緊貼皮膚,避免按壓過(guò)重。胎心音呈雙音似馬蹄聲,正常頻率110-160次/分,需與母體腹主動(dòng)脈搏動(dòng)音區(qū)分。每次聽(tīng)診持續(xù)1分鐘以上,記錄頻率和節(jié)律。環(huán)境溫度保持25℃左右,避免孕婦緊張導(dǎo)致胎心加快。胎心異常如持續(xù)過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則需及時(shí)就醫(yī)。
日常監(jiān)測(cè)胎心音建議固定時(shí)間記錄,配合胎動(dòng)計(jì)數(shù)更全面評(píng)估胎兒狀況。避免飯后立即聽(tīng)診以防胃腸音干擾,聽(tīng)診器使用前后用酒精棉片消毒。孕晚期可教會(huì)家屬協(xié)助聽(tīng)診,但異常情況仍需專業(yè)醫(yī)療判斷。合理膳食補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血影響胎心,適度散步改善胎盤(pán)供血。若胎心持續(xù)超過(guò)160次/分或低于110次/分,或出現(xiàn)胎動(dòng)減少伴胎心異常,應(yīng)立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。
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