腰肌勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴螂姛崽?,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)20-30分鐘。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓。急性期伴有明顯紅腫時(shí)應(yīng)改用冷敷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),深度達(dá)3-5厘米,每次治療15分鐘。中頻電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo),每周3次。體外沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適合慢性勞損,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,留針20分鐘,配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連,每周2-3次??煞脡蜒∧I丸、舒筋活血片等中成藥,或使用中藥包熱熨腰部。拔罐應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。開放性手術(shù)如腰椎融合術(shù)僅適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常病例。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐法,每周3-4次,每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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