直腸癌和結(jié)腸癌的早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、貧血等。這兩種癌癥的早期表現(xiàn)常較隱匿,易被忽視,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
排便頻率突然增加或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)是常見早期信號。直腸癌可能伴隨里急后重感,結(jié)腸癌則多見糞便變細(xì)或呈鉛筆狀。此類癥狀持續(xù)超過兩周時,建議進(jìn)行糞便隱血試驗篩查。
鮮血附著于糞便表面多提示直腸病變,暗紅色血便可能與左半結(jié)腸癌相關(guān)。需注意與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血?;煊叙ひ海Y(jié)腸癌出血可能使糞便呈柏油樣。腸鏡檢查能明確出血來源。
左半結(jié)腸癌易引起陣發(fā)性絞痛,直腸癌多表現(xiàn)為下腹墜脹。疼痛可能由腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或侵犯神經(jīng)引起。伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)時,需警惕不完全性腸梗阻可能。
半年內(nèi)體重減輕超過5%需引起重視。腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退均可導(dǎo)致消瘦。右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)乏力、消瘦等全身癥狀,可能與慢性失血相關(guān)。
缺鐵性貧血是結(jié)腸癌的常見伴隨癥狀,尤其右半結(jié)腸癌因慢性出血更易導(dǎo)致貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力,實驗室檢查顯示血紅蛋白降低,血清鐵蛋白下降。老年患者出現(xiàn)不明原因貧血時應(yīng)排查消化道腫瘤。
保持膳食纖維攝入有助于維持腸道健康,建議每日食用300-500克蔬菜水果。適量運(yùn)動可促進(jìn)腸蠕動,50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時至消化內(nèi)科或胃腸外科就診,通過腸鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測等手段明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)獲得良好預(yù)后。
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