小兒咳嗽痰多可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整飲食、使用祛痰藥物、霧化吸入等方式治療。小兒咳嗽痰多通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出。家長可在患兒臥室放置一盆清水或懸掛濕毛巾,避免長時(shí)間開空調(diào)。冬季可使用蒸汽熏鼻,將熱水倒入杯中讓患兒吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
家長需讓患兒采取俯臥位,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背力度以患兒不感到疼痛為宜,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。該方法通過震動(dòng)促進(jìn)氣管壁纖毛運(yùn)動(dòng),幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。對(duì)于嬰幼兒,可將其豎抱后拍背,同時(shí)用紗布包裹手指清理口腔痰液。
適量增加溫開水、梨汁、白蘿卜湯等流質(zhì)攝入,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。避免食用甜膩食物及冷飲,這些食物會(huì)加重痰液生成。可食用蜂蜜燉雪梨、陳皮粥等食療方,蜂蜜中的活性成分有助于緩解夜間咳嗽,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,適用于白色黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中的二硫鍵降低黏稠度,對(duì)黃色膿痰效果較好。愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌,適用于干咳伴少量痰液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,可減輕氣道炎癥和水腫。特布他林霧化液能擴(kuò)張支氣管,改善痰液排出功能。霧化器面罩需緊貼面部,每次吸入10-15分鐘,結(jié)束后用溫水清潔面部。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),霧化后協(xié)助漱口防止口腔真菌感染。
患兒衣著應(yīng)寬松透氣,避免穿著過厚導(dǎo)致出汗后受涼。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,保持空氣新鮮但避免直接吹風(fēng)。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血需立即就醫(yī)。未滿3月齡嬰兒出現(xiàn)咳嗽痰多、呼吸頻率超過每分鐘60次時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶其至兒科急診排查肺炎可能?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿,補(bǔ)脾經(jīng)、清肺經(jīng)等手法有助于增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。
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