耳膜受傷可通過自然愈合、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù),具體需根據(jù)損傷程度決定。耳膜損傷可能由外傷、感染、氣壓變化等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
輕微耳膜穿孔通常可自行愈合,需保持耳道干燥避免感染。避免用力擤鼻或潛水,防止氣壓變化加重?fù)p傷。愈合期間建議定期復(fù)查耳鏡觀察恢復(fù)情況。
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間禁止游泳或耳道進(jìn)水。
大于3毫米的穿孔或長(zhǎng)期未愈者需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、脂肪移植術(shù)等。術(shù)后需保持術(shù)耳朝上臥位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。手術(shù)成功率與穿孔位置、大小密切相關(guān)。
嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾時(shí),可配戴骨導(dǎo)助聽器或考慮人工聽骨植入??祻?fù)期間需進(jìn)行聽力訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境。雙側(cè)耳膜損傷者應(yīng)優(yōu)先治療聽力較差側(cè)。
慢性中耳炎引起的穿孔需控制炎癥后再行修補(bǔ),可選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合鼻腔減充血?jiǎng)M鈧源┛讘?yīng)排查顳骨骨折等復(fù)合傷。氣壓傷患者需治療同時(shí)進(jìn)行咽鼓管功能訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,沐浴時(shí)可用防水耳塞保護(hù),避免使用棉簽掏耳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù),如雞蛋、胡蘿卜、深海魚等。三個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或參與潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng),若出現(xiàn)眩暈、發(fā)熱等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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