脊椎凸出來(lái)可能是脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出或先天性脊柱畸形等原因引起的。脊柱凸出主要表現(xiàn)為背部不對(duì)稱、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
脊柱側(cè)彎是脊椎凸出的常見(jiàn)原因,可能與遺傳、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。輕度脊柱側(cè)彎可通過(guò)矯形支具、物理治療改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊椎竹節(jié)樣改變和駝背畸形。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵,晚期出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,易發(fā)生椎體壓縮性骨折,導(dǎo)致脊椎后凸畸形。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,表現(xiàn)為身高變矮、慢性背痛?;A(chǔ)治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸等。
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),患者為緩解疼痛會(huì)不自主采取側(cè)彎體位,長(zhǎng)期可能造成姿勢(shì)性脊柱凸出。典型癥狀為放射性肢體疼痛、麻木。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
先天性半椎體、分節(jié)不良等發(fā)育異??蓪?dǎo)致出生后即出現(xiàn)脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)凸?;坞S生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加重,可能伴有肋骨畸形。輕度畸形可觀察隨訪,進(jìn)展性畸形需在兒童期進(jìn)行矯形手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì);加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動(dòng)作;控制體重減輕脊柱負(fù)荷;骨質(zhì)疏松患者需預(yù)防跌倒;出現(xiàn)持續(xù)背痛或明顯體態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診脊柱外科,通過(guò)X線、MRI等檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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