孕婦丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、調整飲食結構、避免母嬰傳播風險、心理疏導等方式干預。丙型肝炎病毒感染可能與血液接觸、不潔醫(yī)療操作、共用注射器等因素有關,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
妊娠期間需謹慎選擇抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等方案需在感染科和產科醫(yī)生聯(lián)合評估后使用。治療需權衡胎兒安全性與病毒抑制需求,禁止自行用藥。用藥期間需監(jiān)測病毒載量及藥物不良反應,部分藥物可能引起輕度頭痛或胃腸反應。
每4-6周需檢測ALT、AST等肝酶指標,配合HCV RNA定量評估病毒活躍度。若出現(xiàn)黃疸或轉氨酶顯著升高,可能提示病情進展,需及時調整治療方案。超聲檢查可輔助評估肝臟形態(tài)變化,妊娠中晚期需增加監(jiān)測頻率。
每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品幫助肝細胞修復,限制動物脂肪減輕肝臟負擔。適量補充維生素E和硒元素,選擇西藍花、堅果等抗氧化食物。分次少量進食可緩解妊娠合并惡心癥狀,避免空腹時間過長。
分娩前需評估病毒載量,高載量孕婦可能需擇期剖宮產降低傳播概率。產后禁止母乳喂養(yǎng),新生兒需在24小時內注射丙種球蛋白并檢測HCV抗體。接觸嬰兒前需嚴格消毒可能污染的衣物或用品。
孕婦可能出現(xiàn)焦慮或自責情緒,可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。加入孕婦互助小組分享應對經驗,家屬應避免疾病歧視性言論。正念訓練和音樂療法有助于改善睡眠質量,維持穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
孕婦確診丙肝后應建立專屬健康檔案,妊娠期間避免紋眉、拔牙等有創(chuàng)操作。日常注意個人衛(wèi)生用品專人專用,家庭成員需同步篩查丙肝抗體。產后6個月需復查肝功能及病毒學指標,持續(xù)異常者需重啟抗病毒治療。保持適度散步等低強度運動,避免勞累加重肝臟代謝負擔,所有治療決策需由肝病??婆c產科醫(yī)生共同制定。
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