心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物,需注意避免劇烈運動、控制情緒波動并定期監(jiān)測血壓血脂。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險,適用于動脈粥樣硬化性心肌缺血。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需餐后服用。長期使用須警惕消化道出血風(fēng)險,合并胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,可緩解心絞痛癥狀。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥時避免突然站立以防體位性低血壓。酒精可能增強其降壓作用需禁用。
阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈斑塊進展。用藥期間需定期檢測肝功能,若出現(xiàn)肌痛或乏力應(yīng)及時就醫(yī)排查橫紋肌溶解癥。葡萄柚汁可能增加血藥濃度應(yīng)避免同服。
美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量,適用于合并高血壓的心肌缺血患者。支氣管哮喘患者慎用,停藥需逐步減量以防反跳性心絞痛。服藥期間需監(jiān)測心率變化。
硝酸甘油片作為心絞痛急性發(fā)作時的急救藥物,舌下含服可快速緩解胸痛癥狀。需避光保存且開封后3個月未用完應(yīng)丟棄。含服時出現(xiàn)頭暈需立即平臥,24小時內(nèi)連續(xù)使用超過3次無效應(yīng)緊急就醫(yī)。
心肌缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,保證每晚7-8小時睡眠,冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)冠狀動脈痙攣。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心電圖,隨身攜帶急救藥物并告知家屬存放位置。
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