懷孕四五個月通??梢?a href="http://www.zcefdi.com/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn),但需通過引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。此時胎兒已發(fā)育成形,普通藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)術(shù)已不適用,必須由專業(yè)醫(yī)生在醫(yī)療機構(gòu)操作。
懷孕四個月至五個月屬于中期妊娠,此時胎盤形成、子宮增大明顯,胎兒器官基本發(fā)育完成。終止妊娠需采用羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)或口服米非司酮聯(lián)合米索前列醇的藥物引產(chǎn)方案。手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)院進行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除禁忌癥。引產(chǎn)過程可能伴隨劇烈宮縮疼痛、出血量增多等風險,術(shù)后需觀察24小時以上,預(yù)防感染和宮腔粘連。
特殊情況如孕婦合并嚴重心臟病、凝血功能障礙或存在前置胎盤等高風險因素時,引產(chǎn)手術(shù)可能被禁止。這類情況需多學科會診評估風險,必要時需持續(xù)妊娠至胎兒可存活期再行剖宮產(chǎn)。部分因胎兒嚴重畸形需引產(chǎn)的案例,需提供產(chǎn)前診斷證明并經(jīng)過倫理委員會審核。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查B超確認宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。
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